An tseachtain seo caite, chuaigh mé in éineacht le mo dheirfiúr-i-dlí le haghaidh seiceáil réamhbhreithe agus rith mé isteach i aithne sa halla - bhí sí 32 seachtain ag iompar clainne agus bhí a cuid uisce briste go tobann.

Theith an altra go dtí an seomra seachadta í, agus ní raibh am ag an máthair ach a rá: “Níl ann ach 32 seachtain, cén fáth ar bhris m’uisce?”

Rugadh an leanbh an lá sin agus ligeadh isteach láithreach é san aonad dianchúraim nua-naíoch.

Bhuail mo dheirfiúr-chéile mo lámh agus d’fhiafraigh sí: “Bhí a seiceálacha réamhbhreithe go léir gnáth, mar sin cén fáth a ndeachaigh sí i mbun saothair roimh ré?”

D’oscail mé mo bhéal ach ní raibh mé in ann focal a rá.

——Conas a d’fhéadfaí leanbh a bhreith roimh am, fiú nuair a bheadh ​​gach gnáthsheiceáil ag an mháthair agus nuair a thóg sí aigéad fólach gach lá?

D'iarr mé ar roinnt dochtúirí níos déanaí faoin gcás seo, agus thug gach ceann acu freagraí den chineál céanna.

Níl aon chúis amháin ag breith roimh ré.

Fiú athlasadh coitianta, ionfhabhtú, nó fadhbanna leis an ceirbheacs agus broghais is féidir tús a chur le saothair roimh ré.

Is féidir le deacrachtaí le linn toirchis, mar aon le gnáthaimh laethúla neamhrialta nó cothú míchuí, feidhmiú mar spreagthaí do bhreith roimh am.

chuir mé fearg orm.

Tar éis dom filleadh abhaile, chuardaigh mé eochairfhocail arís agus arís eile: breith roimh ré, folate, fuil chorda, agus aois iompair.

Ar dtús, ba é an t-eolas a fuair mé an chomhairle is gnách: folate a ghlacadh agus tú ag iarraidh luí agus go luath sa toircheas, go príomha chun lochtanna feadán néaracha a chosc.

Ní go dtí gur tháinig mé trasna ar staidéar in 2023 a thug mé faoi deara táscaire nach rabhthas ag súil leis roimhe seo -5-methyltetrahydrofolate, ar a dtugtar freisin mar 5-MTHF, an fhoirm ghníomhach folate.

Foilsíodh an staidéar seo sa *European Journal of Clinical Nutrition* mar pháipéar mórshampla.

Thomhais taighdeoirí leibhéil 5-MTHF i fola corda 124 nuabheirthe agus chuir siad i gcomparáid iad le sonraí diphosphate thiamine chun naisc idir na marcóirí meitibileach cothaitheacha seo, breith roimh ré, agus forbairt féatais a iniúchadh.

I measc na 124 naíonán:

- Naíonáin réamhthéarmacha a rugadh roimh 32 seachtaine a bhí i 26 acu

- Naíonáin réamhthéarma déanacha a rugadh idir 32 agus 37 seachtaine a bhí i 38 acu

- Naíonáin lánaimseartha mar rialuithe a bhí i 60 acu

Dearadh an grúpáil seo chun scrúdú a dhéanamh ar cibé an raibh difríocht idir stádas folate i naíonáin a rugadh níos luaithe.

Tháinig roinnt torthaí suntasacha chun solais.

Ba é an rud a tharraing mo aird ná sinbhí leibhéil i bhfad níos ísle 5-MTHF san fhuil chorda ag naíonáin réamhbhreithe déanach (32-37 seachtaine)..

Ní raibh baint ag an difríocht seo le toircheas aonair nó le toirchis iolrach.

Ní hionann stádas folate gníomhach féatais in utero ó dhúchas.

D'athraigh leibhéil diphosphate Thiamine freisin: ar an iomlán níos airde i naíonáin réamhthéarmacha, ach níos ísle i iolraithe ná singletons.

Mar sin féin, níor aimsíodh aon bhaint shoiléir idir diphosphate thiamine agus naíonáin bheaga don aois iompair (SGA).

Is é an príomhthoradh do mhná torracha sa staidéar seo ná 5-MTHF.

Tar éis anailís iolrach, ba léir an chonclúid:

Bhí baint ag leibhéil níos airde 5-MTHF san fhuil chorda le haois iompair níos faide, meáchan breithe níos airde, agus fad coirp níos faide ag breith.

Baineann sé seo go díreach le trí phríomhtháscairí réamhbhreithe: aois iompair, meáchan breithe, agus fad coirp.

Os a choinne sin, bhí sé níos dóchúla go raibh naíonáin le leibhéil 5-MTHF níos ísle beag-le haghaidh iompar clainne.

Go simplí, in ainneoin an tseachtain iompair chomhfhreagrach a bhaint amach, tá meáchan agus forbairt an linbh i bhfad taobh thiar dá bpiaraí.

D'fhéadfadh go mbeadh deacrachtaí beathaithe ag naíonáin den sórt sin, díolúine níos laige, agus dúshláin níos mó maidir le fás tar éis breithe.

Mhol an staidéar freisin go bhféadfadh leibhéil níos airde 5-MTHF in éineacht le tréimhse iompair níos faide, chomh maith le stair toirchis roimhe seo, comhghaolú le riosca níos ísle SGA.

Ní ráthaíonn fiú toirchis roimh ré sábháilteacht.

Bíonn tionchar ag fachtóirí iolracha ar fhorbairt féatais.

Bíonn tionchar ag sláinte na máthar ar mheitibileacht cothaitheach; Tá róil ag stair an toirchis roimhe seo agus feidhm placental araon.

Chuir na torthaí seo ionadh orm.

Roimhe seo, nuair a smaoinigh mé ar folate, ba é mo chéad smaoineamh é a ghlacadh le linn réamhghiniúna agus toirchis luath chun lochtanna feadán néaracha a chosc.

Cuireann an staidéar seo i gcuimhne dúinn go bhfuil baint ag folate le fás agus forbairt féatais le linn toirchis.

Tá na cúiseanna le breithe roimh ré agus SGA casta.

D'fhéadfadh stádas folate, go háirithe leibhéil 5-MTHF, a bheith ina fhachtóir nach bhféadfaí dearmad a dhéanamh air go héasca.

Ardaíonn sé seo ceist eile: ní féidir le roinnt daoine úsáid a bhaint as folate ionghabháil chomh héifeachtach céanna.

Tá táibléad aigéad fólach is coitianta sintéiseacha.

Éilíonn aigéad fólach sintéiseach sraith tiontuithe meitibileach sa chorp chun a bheith 5-MTHF, an fhoirm atá gníomhach go bitheolaíoch a fheidhmíonn go héifeachtach.

Don chuid is mó daoine, tá forlíonadh caighdeánach le haigéad fólach sintéiseach fós tairbheach.

Mar sin féin, féadfar a éifeachtúlacht a laghdú dóibh siúd a bhfuil neamhéifeachtúlacht meitibileach acu.

Is minic a luaitear polymorphism géine MTHFR mar fhachtóir a théann i bhfeidhm ar éifeachtúlacht chomhshó.

Tá malairtí ag roinnt daoine aonair sa ghéine MTHFR, rud a fhágann go bhfuil gníomhaíocht einsímí laghdaithe.

Mar thoradh air sin, ní bhíonn an t-athrú ar aigéad fólach sintéiseach go 5-MTHF chomh héifeachtach.

Tugann sonraí le fios go bhfuil cineálacha géine MTHFR coitianta sa daonra i gcoitinne, le leitheadúlacht éagsúil thar réigiúin agus grúpaí eitneacha.

Le héifeachtúlacht chomhshó íseal, ní féidir aigéad fólach ionghabháilte a thiontú go hiomlán isteach sa 5-MTHF atá ag teastáil.

Tá leibhéil ardaithe homocysteine ​​(Hcy) ag roinnt daoine freisin.

Tá sé seo míbhuntáisteach do mhná torracha: glacann siad aigéad fólach go rialta ach ní éiríonn leo an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach mar gheall ar dhifríochtaí meitibileach.

Braitheann forlíonadh aigéad fólach ar cibé an féidir leis an gcomhlacht é a úsáid go héifeachtach.

Seo é an áit a bhfuil buntáiste ag folate gníomhach.

Is é cailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate an fhoirm 5-MTHF.

Níl an comhábhar seo ag brath ar chomhshó einsím MTHFR agus is féidir é a ionsú go díreach. I gcás an 78.4% de dhaonra na Síne le neamhoird meitibileach folate a bhaineann le MTHFR, d'fhéadfadh folate gníomhach a bheith níos éifeachtaí.

Mar sin féin, tá dúshlán teicniúil ag folate gníomhach: cobhsaíocht.

Tá 5-MTHF íogair do thaise, teocht ard, agus ocsaigin; is féidir le droch-amhábhar nó próiseáil a bheith mar thoradh ar dhíghrádú le linn stórála, rud a tháirgeann neamhíonachtaí díobhálacha mar JK12A.

I mbeagán focal, braitheann cáilíocht folate gníomhach ar a chobhsaíocht stórála.

Rinne mé taighde ar fhoinsí folate gníomhacha agus fuair mé foirm C-criostail teicneolaíocht criostalaithe ultrasonaic a fhoirmíonn ciseal cosanta timpeall móilíní leochaileacha, ag laghdú díghrádaithe le himeacht ama.

De réir nochtadh an déantóra, tá an fhoirm C-criostail phaitinnithe seo (Magnafolate) fós seasmhach ar feadh níos mó ná trí bliana ag teocht an tseomra, ag cinntiú go bhfanann táibléid gníomhacha folate éifeachtach ar feadh a seilfré.

Conas is féidir le gnáth-mhná torracha a chinneadh an dteastaíonn folate gníomhach uathu?

Má tá stádas folate suboptimal i réamhghiniúna nó tástálacha réamhbhreithe, nó má tá homocysteine ​​(Hcy) ardaithe mar gheall ar marcóirí neamhghnácha meitibileacht folate, nó má tá riosca meitibileach folate, pléigh le dochtúir faoi choigeartú an fhoirm folate.

Ba cheart go leanfadh plean sainiúil dáileog, fad agus forlíonta comhairle leighis ghairmiúil i gcónaí.

Ar deireadh, ní mór é a shoiléiriú: tá folate tábhachtach ach ní féidir leis gach fadhb a réiteach.

Is minic a thagann imní le linn toirchis ní ó “gan a fhios agam” ach ó “bhfios ach gan a bheith in ann gníomhú.”

Is cosúil go bhfuil téarmaí cosúil le folate, breith roimh ré, agus SGA i bhfad i gcéin go dtí go gcuireann siad isteach ar dhuine gar.

Ní gá dúinn a bheith ina saineolaithe - ach dhá rud: coinnigh seiceálacha réamhbhreithe rialta agus cuir ceisteanna.

Is fearr fiú cúig nóiméad eile de chomhrá le dochtúir ná tú féin a scanrú.

Ciallaíonn an fhíric go bhfuil an t-alt seo á léamh agat go cúramach go bhfuil ag éirí go hiontach leat cheana féin.

Tagairtí

[1] 5-Methyltetrahydrofolate agus diphosphate thiamine in erythrocytes corda-fola de leanaí réamhthéarmacha i gcoinne téarma. *Iris Eorpach an Chothaithe Chliniciúil*, 2023 Deireadh Fómhair. DOI: 10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Saintréithe Bitheolaíochta agus Feidhmeanna Aigéad Fólach agus 5-Methyltetrahydrofolate. *Breiseáin Bia na Síne*, 2022(2).

Séanadh

Ní sholáthraítear magnafolate ach mar amhábhar do chailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate (foláit ghníomhach) agus níl sé beartaithe le haghaidh úsáide díreach diagnóiseacha nó teiripeacha ag tomhaltóirí. Ba cheart aon chinntí forlíonta a dhéanamh faoi threoir ghairmiúil leighis.

Tá an scéal san Airteagal seo ficseanaithe bunaithe ar chásanna coitianta agus cásanna taighde chun faisnéis eolaíoch a chur in iúl, nach ionadaíonn eispéiris aonair fíor. Is amhábhar bia é an táirge seo agus ní ionadach é do leigheas.