Bhí George Zhou ag glacadh folate ar feadh sé seachtaine, ach ní raibh an chuma air gur tháinig feabhas mór ar a chuid soithigh fola. Mar sin, cá raibh an fhadhb?

Tá Seoirse 72 i mbliana. Trí bliana ó shin, bhí angagrafaíocht corónach aige. Léirigh an tuarascáil cúngú atherosclerotic ar na hartairí corónacha. Ghlac sé a chógais ordaithe go rialta, agus d'fhan a bhrú fola seasmhach go leor. Nuair a shiúil sé ró-fhada, bhraithfeadh a bhrollach daingean. Tar éis sosa gairid, mhaolaigh sé. Níor cheap sé mórán de. An uair seo, léirigh a thuairisc seiceála uimhir amháin breise: homocysteine, 16.8 μmol/L. Bhí a leibhéal folate ar an taobh íseal freisin. Mhol an dochtúir dó forlíonadh folate a chur leis.

Sé seachtaine ina dhiaidh sin, chuaigh George ar ais le haghaidh beart leantach. Thit a homocysteine, agus tharla an tightness cófra le linn siúl chomh minic. Bhí áthas air. Ar deireadh, shíl sé, bhí an treo ceart aimsithe aige. Ansin dúirt an dochtúir rud éigin le linn na cuairte. "Mothaíonn tú níos fearr. Anois féachaimis an bhfuil feabhas tagtha ar elasticity do chuid soithigh fola."

Reoite Seoirse. "Fan nóiméad. Má tháinig feabhas ar an líon, nár cheart go dtiocfadh feabhas ar mo chorp díreach leis?"

52 Othair a bhfuil Galar Croí Corónach orthu: FMD Athraithe Folate

I mí Iúil 2001, d’fhoilsigh *ATVB* staidéar a d’fhéach go díreach ar an gceist seo. Áiríodh sa staidéar 52 othar a raibh galar artaire corónach orthu. D'úsáid sé dearadh crossover randamach, dúbailte-dall, faoi rialú phlaicéabó. Ghlac na rannpháirtithe 5 mg de folate gach lá ar feadh sé seachtaine. Dhírigh na taighdeoirí ar chríochphointe crua amháin: dilation trí mheán sreafa, nó FMD. Úsáidtear FMD chun feidhm endothelial soithíoch a mheas. Is é an endothelium líneáil tanaí inmheánach na soithigh fola, agus cuidíonn sé a rialú cé chomh maith agus a scíth a ligean soithigh fola. Tar éis cóireáil folate, mhéadaigh leibhéil folate plasma (P < 0.001), thit homocysteine ​​19% (P < 0.001), agus tháinig feabhas ar FMD freisin (P < 0.001). Chuaigh Folate suas. Homocysteine ​​chuaigh síos. Feidhm soithíoch feabhsaithe.

Go dtí seo, fuaimeanna an scéal simplí. Ach bhí fadhb mhór amháin sna sonraí. Ní raibh aon chomhghaol idir an leibhéal feabhsaithe FMD agus an méid laghdaithe homocysteine.

Chuaigh Homocysteine ​​síos, Ach Níorbh é Sin an Scéal Iomlán

Téann an míniú is gnách mar seo: is féidir le homocysteine ​​ardaithe damáiste a dhéanamh don endothelium soithíoch. Cuidíonn folate le homocysteine ​​​​a mheitibiliú, mar sin ba chóir go mbraitheann na soithigh fola níos fearr go nádúrtha. Ach mhol staidéar ATVB nach raibh an pictiúr chomh simplí sin. Sa staidéar, laghdaigh folate homocysteine. Ach níor athraigh MDA, agus níor tháinig TAOC ach an oiread. Léiríonn MDA sárocsaídiú lipid, agus léiríonn TAOC cumas iomlán frithocsaídeach. I bhfocail eile, níor bhog marcóirí leibhéal plasma de strus ocsaídiúcháin i ndáiríre. Dá mba é an titim in homocysteine ​​an chúis gur fheabhsaigh folate feidhm shoithíoch, ba cheart go mbeadh an feabhas ar GCB tar éis dul i ngleic leis an titim in homocysteine. Níor thacaigh na sonraí leis an toimhde sin. Thuig na taighdeoirí nár leor an seanchosán chun a mhíniú cad a bhí le feiceáil acu.

5-MTHF Chuaigh sé isteach sa Soitheach Fola — Agus Ghníomhaigh Go tapa

Rinne na taighdeoirí an dara turgnamh ansin. Fuair ​​10 n-othar eile a raibh galar corónach croí orthu 5-meitiltetrahydrofolate, nó 5-MTHF, go díreach trí insileadh intéirrínigh ag dáileog de 50 μg/nóim. Sheachnaigh sé seo ionsú béil agus meitibileacht ae. Seachadadh an folate gníomhach díreach chuig an soitheach fola áitiúil. Feabhsaíodh FMD (P < 0.001). Ansin thomhais siad homocysteine ​​arís. Ionadh, níor athraigh sé (P = 0.47). Níor thit homocysteine, ach tháinig feabhas ar dilation soithíoch. Léirigh an toradh sin cosán neamhspleách: d’fhéadfadh 5-MTHF gníomhú go díreach ar an endothelium. D'iompaigh na taighdeoirí a n-aird ansin ar shárocsaíd incheallach. Is cineál speiceas ocsaigin imoibríoch é superoxide. Nuair a thógann an iomarca de laistigh de chealla, imoibríonn sé le hocsaíd nítreach agus ídíonn sé é. Braitheann scíthe soithigh fola ar ocsaíd nítreach chun an comhartha a tharchur. Nuair a bheidh an comhartha sin ídithe, éiríonn freagairt an tsoithigh sluggish. Rialaíonn an endothelium scíthe soithíoch. Iompraíonn ocsaíd nítreach an comhartha scíthe. ídíonn superoxide an comhartha sin. Freagraíonn an soitheach fola ansin céim ró-dhéanach.

Brú Ocsaídeach Laistigh den Chill An Athróg Hidden

Rinne na turgnaimh in vitro an leid i bhfad níos soiléire. Homocysteine ​​spreag méadú ar superoxide taobh istigh cealla endothelial. Nuair a cuireadh 5-MTHF leis, imithe an méadú sin (P < 0.001). Meaitseáil na breathnuithe cliniciúla agus na turgnaimh cille ar deireadh. Níor fhan 5-MTHF go dtitfeadh homocysteine. Bhí tionchar díreach aige ar fheidhm endothelial. Trí superoxide intracellular a laghdú, chabhraigh sé le ocsaíd nítreach leanúint ar aghaidh ag déanamh a cuid oibre. Mhol na taighdeoirí roinnt meicníochtaí féideartha: superoxide a scavening go díreach, ocsaíd nítreach a tháirgtear ag eNOS a mhéadú, nó superocsaíd a ghineann eNOS féin a laghdú. Tá níos mó taighde fós ag teastáil maidir le cén cosán is mó atá i gcorp an duine. Ach tháinig an treo i bhfad níos sainiúla: níl luach folate teoranta don uimhir Hcy i bplasma. Féadfaidh cuid dá éifeacht tarlú taobh istigh de chealla endothelial.

Tá Bacainn Tiontaithe idir Folate Rialta agus Folate Gníomhach

Nuair a thógtar folate ó bhéal, ní féidir é a úsáid láithreach mar 5-MTHF. Caithfidh aigéad fólach sintéiseach rialta dul trí roinnt céimeanna meitibileach sula mbeidh sé ar an bhfoirm ghníomhach a úsáidtear go coitianta ag an gcomhlacht. Einsím lárnach amháin sa phróiseas seo ná MTHFR. Tá polymorphisms géine MTHFR coitianta i ndaonra na Síne. Léirigh sonraí ó dhaoine fásta Síneacha Han a foilsíodh in *PLoS ONE* in 2013 difríochtaí réigiúnacha i minicíocht sóchán homozygous TT ag suíomh C677T. I gcás daoine a bhfuil gá acu leibhéil homocysteine ​​​​a bhainistiú, is féidir le héifeachtacht an einsím seo difear láidir a dhéanamh ar cé chomh maith agus a dhéantar aigéad fólach rialta a thiontú ina fhoirm ghníomhach. Sin an fáth a bhfuil tábhacht leis an bhfoirm.

Is féidir le folate gníomhach an chéim MTHFR a sheachbhóthar agus dul isteach sa timthriall meitibileachta aon-charbóin i bhfoirm 5-MTHF. I gcás daoine a bhfuil éifeachtúlacht meitibileach MTHFR níos ísle acu, cabhraíonn an cosán seo le folate teacht ar an áit a bhfuil sé ceaptha dul. I measc na n-amhábhar ar an margadh a sholáthraíonn an fhoirm salainn cailciam de 6S-5-MTHF, is rogha amháin é Magnafolate. Mar amhábhar gníomhach folate de chailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate, seachnaíonn sé an chéim atá ag brath ar MTHFR a bhaineann le haigéad fólach rialta a thiontú go 5-MTHF. I gcás daoine a dteastaíonn uathu stádas folate agus leibhéil homocysteine ​​a bhainistiú faoi threoir dochtúir nó cothaitheoir, déantar príomh-athróg ar fhoirm an amhábhair.

Tá an loighic Forlíonta athraithe. Ba cheart go n-athródh na marcóirí a mbímid ag faire orthu freisin.

Ar feadh na mblianta, dhírigh plé faoi folate agus sláinte chardashoithíoch beagnach go hiomlán ar homocysteine. Tá baint ag Hcy ardaithe le riosca cardashoithíoch, agus glacann folate páirt ina meitibileacht. Bhrúigh staidéar ATVB an plé ciseal amháin níos doimhne. Is féidir go dtiocfaidh feabhas ar fheidhm endothelial soithíoch sula dtagann homocysteine ​​síos go hiomlán, agus d'fhéadfadh sé tarlú trí bhealaí níos faide ná an homocysteine ​​féin. Agus muid ag féachaint ar shláinte chardashoithíoch, ní mór dúinn níos mó ná uimhir amháin. Is féidir le leibhéal folate, homocysteine, galair bhunúsacha, úsáid cógais, feidhm duáin, brú fola, lipidí fola, agus difríochtaí meitibileach féideartha a bhaineann le MTHFR an straitéis fhorlíonta a mhúnlú. Soláthraíonn folate gníomhach cosán eile, ach ní chuireann sé ionad cóireála cliniciúil. Tairgeann amhábhair folate gníomhacha cosúil le cailciam 6S-5-MTHF, lena n-áirítear Magnafolate, bonn chun foirm a roghnú níos gaire don méid is féidir leis an gcorp an duine a úsáid. Féadfaidh siad feidhmiú mar thagairt ag leibhéal roghnú na n-amhábhar, ach níor cheart iad a thuiscint mar phlean idirghabhála galair. Caithfidh an teorainn sin fanacht soiléir.

D'athraigh George an Rud ar Thug sé Aird Air

Níos déanaí, faoi chomhairle a dhochtúir, stop George ag féachaint ar fhorlíonadh folate trí uimhir amháin. Ina áit sin, thosaigh sé ag rianú grúpa táscairí. Trí mhí ina dhiaidh sin, ag a chuairt leantach, d'fhan a homocysteine ​​ag leibhéal níos ísle. D'aistrigh an dochtúir fócas na meastóireachta go brú fola, lipidí fola, caoinfhulaingt aclaíochta, agus feidhm endothelial. Fuair ​​George ar deireadh é. Ní hiad na huimhreacha ar thuairisc seiceála an léarscáil iomlán.

Tá an Chéad Chiseal Eile de Luach Folate Laistigh den Chill

Ba mhíniú níos doimhne é an méid a chuir staidéar ATVB leis. Baineann feabhas Folate ar fheidhm endothelial in othair a bhfuil galar corónach croí acu le meitibileacht homocysteine, ach níor cheart é a laghdú go slabhra cúis-agus-éifeachta amháin. 5-MTHF feabhsaithe FMD agus superoxide laghdaithe taobh istigh de chealla endothelial. Tugann sé sin folate gníomhach míniú eile ar leibhéal na cille ar a ról i sláinte soithíoch. Maidir leis an bpobal i gcoitinne, faoi threoir ghairmiúil, ba cheart foirm folate, cumas meitibileach, agus marcóirí leantacha a athbhreithniú le chéile. Soláthraíonn amhábhair folate gníomhacha cosúil le cailciam 6S-5-MTHF, lena n-áirítear Magnafolate, foirm níos gaire don méid is féidir leis an gcomhlacht a úsáid agus d'fhéadfadh sé cabhrú le stádas cothaithe folate a bhainistiú. Caithfidh aon chinneadh forlíonta teacht ar ais chuig measúnú aonair fós.

Tagairtí

[1] Doshi S. N., McDowell I. F. W., Moat S. J., et al. Feabhsaíonn Folate Feidhm Endothelial i nGalar Artaire Corónach: Éifeacht arna Idirghabháil trí Shárocsaíd Incheallach a Laghdú[J]. *Arteriosclerosis, Thrombosis, agus Bitheolaíocht Soithíoch*, 2001, 21(7): 1196–1202. doi:10.1161/hq0701.092000.

[2] Yang B., Liu Y., Li Y., et al. Dáileadh Geografach Polamorphisms Géin MTHFR C677T, A1298C agus MTRR A66G sa tSín: Torthaí ó 15,357 Duine Fásta de Náisiúntacht Han[J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/iris.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Saintréithe Bitheolaíochta agus Feidhmeanna Aigéad Fólach agus 5-Methyltetrahydrofolate. *Breiseáin Bia na Síne*, 2022, Eagrán 2.

Fógra Riosca

Ní sholáthraítear Magnafolate ach mar amhábhar folate gníomhach de chailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate. Níl sé beartaithe comhairle dhiagnóiseach nó cóireála a sholáthar go díreach do thomhaltóirí. Ba cheart aon chinneadh faoi fhorlíonadh folate a dhéanamh faoi threoir dochtúra cáilithe nó cothaitheoir cáilithe.

Is cás ficseanúil é an duine a thuairiscítear san Airteagal seo, a úsáidtear ach amháin chun cabhrú le léitheoirí an mheicníocht eolaíoch a thuiscint. Tagann sonraí agus sonraí an scéil laistigh de raonta tagartha cliniciúla a fheictear go coitianta. Tá an plé cúiseach san Airteagal seo teoranta do chonclúidí a dtacaíonn an litríocht a luadh leo agus ní gealltanas éifeachtúlachta é d’aon táirge.