Lifesaver do moms dara huair: Laghdaíonn an staidéar seo an riosca de preeclampsia faoi 74.6%

Mar mam dara huair, d’fhéadfadh taithí Sarah a bheith ina luí ar go leor ban a bhfuil stair preeclampsia acu. Le linn a céad toirchis, go tobann forbraíodh brú fola ard agus próitéiní ag 32 seachtain agus rinneadh diagnóis air le preeclampsia. Bhí uirthi a leanbh a sheachadadh trí rannóg Cesarean éigeandála, Agus níor mheá an leanbh ach 1,800 gram agus d'fhan sé sa dianchúram nua -naíoch Aonad (NICU) ar feadh 21 lá. Roimh an toircheas seo, bhí imní ar Sarah faoi Athfhilleadh preeclampsia.

Tar éis comhairle a dochtúra, thosaigh sí ag glacadh 15 mg de 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) gach lá ón 6ú seachtain den toircheas, chomh maith le dáileog íseal aspirin. Le linn a toirchis, go rialta Rinne sí monatóireacht ar a leibhéil brú fola agus próitéine fuail. Bhí a Seachadadh nádúrtha ag 38 seachtain, agus mheá a leanbh 3,050 gram le apgar Scór de 10. “Bhí an dara toircheas i bhfad níos dearfaí ná an chéad cheann. Dúirt an dochtúir go raibh ról suntasach ag Folate Gníomhach, ”a dúirt sí.

Níl cás Sarah uathúil. Staidéar a foilsíodh saJournal of Leigheas Féasta agus Nua-Naíoch agus Nua-Naíochdheimhnigh gur féidir le 5-methyltetrahydrofolate an baol a bhaineann le Preeclampsia athfhillteach.

(1) Dearadh Staidéir agus Tacaíocht Sonraí

Áiríodh an staidéar siarghabhálach seo ó Ollscoil Napoli san Iodáil san áireamh 303 Mná le stair toirchis singil agus preeclampsia roimhe seo. De Thosaigh siad seo, 157 ag tógáil 15 mg de 5-MTHF gach lá ó thoircheas luath, agus 146 Sa ghrúpa rialaithe ní raibh (mar gheall ar chúiseanna eacnamaíocha). Ghlac gach rannpháirtí aspirin dáileoige íseal, agus tosca amhail Hipirtheannas ainsealach agus sócháin MTHFR eisiatar iad.

I gcosc preeclampsia agus táscairí gaolmhara, an Léirigh grúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate feabhsuithe suntasacha i gcomparáid le An grúpa rialaithe:

·        Tríd is tríd Ráta atarlaithe preeclampsia: Ba é an ráta atarlaithe sa ghrúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate ná 21.7%, I gcomparáid le 39.7% sa ghrúpa rialaithe, laghdú riosca de 43% (nó 0.57, 95% CI 0.25-0.69).

·        Tromchúiseach Preeclampsia: An Bhí an mhinicíocht sa ghrúpa 5-MTHF 3.2%, i gcomparáid le 8.9% sa ghrúpa rialaithe, Laghdú riosca de 56% (nó 0.44, 95% CI 0.12-0.97).

·        Luath-thionscan Preeclampsia (<34 seachtain): Ba é an mhinicíocht sa ghrúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate ná 1.9%, I gcomparáid le 7.5% sa ghrúpa rialaithe, laghdú riosca de 66% (nó 0.34, 95% CI 0.07-0.87).

·        Nua -naíoch Siondróm an Aire Riospráide (RDS): Ba é an mhinicíocht sa ghrúpa 5-MTHF 6.4%, i gcomparáid le chéile go 15.7% sa ghrúpa rialaithe, laghdú riosca de 59% (nó 0.38, 95% CI 0.14-0.57).

Maidir le táscairí nua -naíoch:

·        Meán- Aois iompair ag an seachadadh: Bhí meán-aois iompair 37 ag an ngrúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate seachtainí (259 lá), i gcomparáid le 35.6 seachtain (249 lá) sa ghrúpa rialaithe. Seo Léiríonn sé síneadh 10 lá sa ghrúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate, ag druidim leis an ngnáthréimse de 37-42 seachtain le haghaidh seachadadh nádúrtha.

·        Breith mheánach Meáchan naíonán nuabheirthe: Ba é an meánmheáchan breithe sa ghrúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate ná 2,983 Gram, i gcomparáid le 2,518 gram sa ghrúpa rialaithe. Léiríonn sé seo méadú 465 gram sa ghrúpa 5-MTHF.

Léirigh an grúpa 6S-5-methyltetrahydrofolate éifeachtaí suntasacha i Laghdú a dhéanamh ar an ráta atarlaithe de preeclampsia, preeclampsia luath-tosaithe, dian Preeclampsia, agus minicíocht siondróm riospráide nua -naíoch. Í Léirigh buntáistí soiléire freisin maidir leis an aois iompair a leathnú ag an seachadadh agus Méadú ar mheáchan breithe naíonán nuabheirthe, ag soláthar cuimsitheach Cosaint ar shláinte mháthar agus féatais.

·        Rialáil Meitibileacht homocysteine: Mar fhoirm ghníomhach folate, 6S-5-methyltetrahydrofolate go díreach Glacann sé páirt i meitiliú homocysteine. Is féidir le heasnamh folate a bheith mar thoradh ar Leibhéil homocysteine ardaithe, ar féidir leo strus ocsaídiúcháin agus soithíoch a chur faoi deara Damáiste endothelial, príomhfhachtóirí paiteolaíocha i preeclampsia.

·        Cur chun cinn Forbairt sláintiúil placental: Léiríonn taighde go bhfuil Folate bainteach le vascularization placental. A Is féidir le heasnamh a bheith mar thoradh ar ionchlannú placental éadomhain agus bíseach neamhghnách Athmhúnlú artaire. Is féidir le 6S-5-methyltetrahydrofolate fuil placental a bharrfheabhsú an baol preeclampsia a sholáthar agus a laghdú.

·        Sineirgisteach Éifeacht le aspirin: Cé nár shoiléirigh an staidéar éifeacht 6S-5-methyltetrahydrofolate ina n-aonar, cruthaíodh aspirin ísealdháileoige a fheabhsú Sreabhadh fola uteroplacental. Féadfaidh an dá cheann an dá cheann a tháirgeadh sineirgíoch éifeacht chosanta.

C&A do Moms: Ó Eolaíocht go Cleachtadh

(1) Cé a chaithfidh folate gníomhach a ghlacadh (6S-5-methyltetrahydrofolate)?

·        Mná a bhfuil stair preeclampsia acu atá ag pleanáil a cheapadh nó atá torrach.

·        Mná le sócháin géine MTHFR (mar shampla C677T, A1298C).

·        Mná a bhfuil meitibileacht folate ísealriosca acu mar a thaispeántar le tástáil ghéiniteach.

·        Mná le caillteanas toirchis athfhillteach gan mhíniú, breith réamhthréimhseach, nó féatais Srianadh fáis.

(2) Cathain a thosaíonn tú ag glacadh leis agus cá mhéad?

·        Tosú Am: Moltar tosú Ag glacadh leis 3 mhí roimh thoircheas nó i dtoircheas luath (ar a laghad roimh 12 seachtainí iompair).

·        Dáileog: D'úsáid an staidéar dáileog de 15 mg/lá, ach is é an gnáthdháileog choisctheach don phobal i gcoitinne 0.4-0.8 mg/lá. Ba chóir dóibh siúd a bhfuil tosca ardriosca acu an dáileog a choigeartú faoi a Treoir an Dochtúra.

·        Gnáthnós Roghnúchán: Ba chóir tosaíocht a thabhairt do Folate gníomhach (6S-5-methyltetrahydrofolate), go háirithe do dhaoine aonair a bhfuil Sócháin MTHFR, mar nach féidir aigéad fólach rialta a thiontú go héifeachtach.

(3) An bhfuil sé sábháilte? Aon fo -iarsmaí?

·        Níor aimsíodh aon fhrithghníomhartha díobhálacha ar 5-MTHF sa staidéar. Mar nádúrtha Foirm folate a tharlaíonn, tá próifíl ard sábháilteachta aici.

·        Is beag idirghníomhaíocht atá ann le drugaí eile, ach moltar fós é chun é a thógáil faoi threoir dochtúra.

(4) Cad é an difríocht idir 6S-5-methyltetrahydrofolate agus aigéad fólach rialta?

Is é 6S-5-methyltetrahydrofolate an fhoirm ghníomhach folate. Murab ionann agus rialta Aigéad fólach sintéiseach, ní éilíonn sé tiontú le heinsímí mar MTHFR agus is féidir é a shú go díreach. Ní tháirgeann sé fólach neamh -chomhshóite dochrach aigéad do mháithreacha agus do fhéatas agus bíonn tionchar beacht aige ar mháthar agus ar naíonán sláinte.

Magnafolate, mar amhábhar paitinne ardcháilíochta de Tá cailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate, íon agus saor ó eisíontais. Tá sé Go bunúsach neamhthocsaineach, le próifíl sábháilteachta atá inchomparáide le folate i spionáiste. Is é an chéad fholait ghníomhach atá ag an domhan an “folate eadóirseachta Deimhniú, ”agus is féidir le máithreacha atá ag súil leis é a úsáid go muiníneach.

(1) Moltaí Forlíonta do Chéimeanna Éagsúla

·        Trí cinn Míonna roimh thoircheas: Dáileog thraidisiúnta 0.4-0.8 mg/lá; Is féidir le daoine ardriosca a mhéadú go 1-2 mg/lá.

·        Luath Toircheas (seachtainí 1-12): Leanúint ar aghaidh le forlíonadh, agus ba cheart do dhaoine ardriosca an dáileog de réir chomhairle a ndochtúra.

·        Ó lár go leithle Toircheas (tar éis Seachtain 13): Is féidir le mná torracha ginearálta a laghdú go 0.4 mg,/lá agus ardriosca acu Is féidir le daoine aonair le haghaidh preeclampsia leanúint ar aghaidh le 1-2 mg/lá, ag coigeartú de réir le comhairle a ndochtúra.

·        Beathú cíche Tréimhse: 0.4 mg/lá chun folate a chur chun cinn secretion i mbainne cíche, leibhéil folate na máthar a athlíonadh, agus cosc a chur ar Anemia agus dúlagar postpartum.

(2) Tacaíocht Forlíonadh aiste bia

·        Bianna atá saibhir i Folate: glasraí glasa dorcha (spionáiste, asparagus), ainmhí Ae, pónairí, cnónna, agus torthaí citris.

·        Réamhchúraimí: Tá an fholait intuaslagtha in uisce agus ní cobhsaí teasa. Tá sé Molta do ghlasraí a bhlaiseadh agus iad a fhriochadh go tapa chun fada a sheachaint stewing.

(3) Monatóireacht agus obair leantach

·        Déan monatóireacht rialta ar bhrú fola, próitéin fuail, agus leibhéil folate serum.

·        Moltar do mhná torracha ardriosca seiceálacha réamhbhreithe a bheith acu gach dhá cheann Seachtainí chun an baol a bhaineann le preeclampsia a mheas.

·        Má tá comharthaí ar nós tinneas cinn, fís doiléir, nó pian uachtarach bhoilg Tarlaíonn sé, iarr aird leighis láithreach.

(4) Meabhrúchán Saineolaithe: Dearcadh Réasúnach ar Conclúidí Staidéir

Soláthraíonn an staidéar seo treo nua chun cosc a chur ar preeclampsia, ach tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara:

·        Is anailís siarghabhálach é an staidéar, a bhfuil leibhéal fianaise níos ísle aige ná trialacha rialaithe randamaithe.

·        Is éard atá sa sampla go príomha ná daoine aonair Caucasian, agus tá níos mó sonraí ann is gá chun a infheidhmeacht a dheimhniú do ghrúpaí eitneacha eile.

·        Is dáileog theiripeach an dáileog de 15 mg/lá agus ní mholtar é don daonra ginearálta.

·        Teastaíonn bainistíocht chuimsitheach chun preeclampsia a chosc, lena n -áirítear Monatóireacht ar bhrú fola, rialú meáchain, agus cleachtadh measartha.

“Is turas uathúil é gach toircheas. Forlíonadh eolaíoch gníomhach Ceadaíonn Folate do mháithreacha ardriosca do preeclampsia a bheith suaimhneach toircheas. Cuimhnigh plean forlíonta pearsantaithe a fhorbairt faoi a Treoir an Dochtúra, a bhfuil seiceálacha réamhbhreithe rialta acu, agus a chosaint i gcomhpháirt an sláinte na máthar agus an linbh araon. "

Tagairt a dhéanamh do：Saccone, Gabriele, et al. “5-meitil-tetrahydrofolate chun cosc a chur ar preeclampsia athfhillteach.”Journal of Maternal-Fiotal agus Leigheas nua -naíoch, 2015, lgh. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.