An Tástáil réamhbhreithe déanach san oíche-an ghéarchéim folate a bhfuil dearmad déanta air

"Tá an gnáthriosca de lochtanna feadán néarach ag do fhéatas," Soilse na gclinicí cnáimhseachais ag machnamh ar lámha cráite Jessica. Le a BMI de 34.5, bhí sí ag tógáil forlíontaí aigéad fólach go laethúil ó shin réamhthuairim, a haiste bia le sailéid spionáiste agus caoineoga avocado. Mar sin féin, in ainneoin na ngnáthleibhéil folate serum, cén fáth a raibh an t -aláram riosca fós ag bualadh?

Tá an paradacsa seo an -choitianta i measc na mban torrach róthrom.

Rinne staidéar ó Ollscoil Colorado rianú ar 24 bean ag 8-22 seachtain de iompair agus fuair sé:

Cé go n-iompraíonn an broghais i máithreacha gnáthmheáchain folate go héifeachtach, Sa ghrúpa ard-BMI, an léiriú ar phríomhphróitéiní iompair RFC (laghdaithe Iompróir Folaite) agus FR-α (gabhdóir folate α) ar an scannán micrea-mhóilíneach (MVM) den broghais, an suíomh criticiúil do mhalartú cothaitheach, plummeted 19% agus 17%, faoi seach. Thit éifeachtúlacht iompair folate 52%.

Tá sé cosúil le criathar sceite a bheith agat i "cothaitheach an fhéatas Trádstóras. Taithí "Ocras Hidden."

An Bosca Dubh Iompar Placental - Cén chaoi a gcuireann róthrom cainéil folate i bhfeidhm?

1.     An mol iompair atá brataithe le siúcra

Tá an ciseal syncytiotrophoblast den broghais cosúil le cruinneas Córas Custaim, le RFC agus FR-α mar an “Flít Iompair” ag stopadh Tríd an MVM.

Mar sin féin, i máithreacha róthrom, hyperinsulinemia agus athlasadh ainsealach Tá siad cosúil le síoróip ghreamaitheach a smearadh ar na "trucailí seo."

Deimhníonn taighde go bhfuil gníomhaíocht na folate sa ghrúpa ard-BMI sa ghrúpa ard-BMI Laghdaítear go suntasach próitéiní iompair sa MVM placental. Ionadh, Ní hé an córas rialála é (cosán comharthaíochta mTOR, an "lasc" le haghaidh fás cille) tá an locht sin air, ach is iad na huirlisí iompair iad féin "Creimthe."

2.     An 72 uair an chloig criticiúil

Tarlaíonn dúnadh feadán neural idir 21-28 lá an iompair. Fiú mionaoiseach Is féidir le difríochtaí in éifeachtúlacht iompair placental le linn na fuinneoige seo litriú Tubaiste.

Ní mór gnáth -aigéad fólach (aigéad fólach sintéiseach) a thiontú ina 6S-5-methyltetrahydrofolate (folate gníomhach) le glacadh. Mar sin féin, róthrom D'fhéadfadh gníomhaíocht einsím mheitibileach laghdaithe a bheith ag máithreacha cheana féin. Seo Tá "tiontú tánaisteach" cosúil le comhla eile a chur le cheana féin Píblíne clogged.

Tá sé cosúil le hiarracht a dhéanamh táille a ghearradh ar fhón atá ag fáil bháis le cábla ar ardchaighdeán-é Dealraíonn sé go bhfuil sé ag obair, ach ní féidir leis coinneáil suas leis an draein cumhachta.

Ó “Forlíonadh Neamhéifeachtach” go “Seachadadh Beachtais” - Ag Réiteach an Phlásáin Aincheist iompair

1.     An mol iompair a athrú go cainéal ardluais

5-methyltetrahydrofolate (an croí-chomhpháirt de "magnafolate") cosúil le "Traein Maglev" saincheaptha don broghais:

·        Seachadadh saor ó chomhshó go díreach: seachnaíonn sé na céimeanna comhshó trí reductase dihydrofolate agus reductase 5,10-methylenetetrahydrofolate, go díreach FR-α a bhaint amach ina fhoirm ghníomhach chun an t-easnamh in iompar a chúiteamh Uimhreacha próitéine.

·        Cleamhnas méadaithe 300%: tá a fhórsa ceangailteach le FR-α go suntasach níos airde ná an t -aigéad fólach sintéiseach traidisiúnta. Tá sé cosúil le húsáid a maighnéad cumhachtach chun próitéiní iompair a mhealladh agus chun bloc go forneartach a bhlocáil cainéil.

·        Éifeachtúlacht Feabhsaithe Feabhsaithe: Léiríonn Sonraí Cliniciúla an Folate Gníomhach sin is féidir leis iompar folate placental a mhéadú i measc mná torracha murtallacha faoi 47%, Instealladh spreagthach láidir isteach sa mhol iompair “buailte”.

2.     Cosaint trí shraith do moms róthrom

·        Scagadh réamhtheachtaithe BMI: Ba chóir do mhná le BMI≥28 a gcuid a mhéadú Iontógáil aigéad fólach laethúil go 800μg agus tosaíocht a thabhairt do fholait ghníomhach.

·        Monatóireacht ar an toircheas luath-thoirchis: Le linn cuairteanna réamhbhreithe ag 6-12 seachtaine an iompair, iarr ar ultrafhuaime measúnú a dhéanamh ar fhorbairt chorionic villus agus Tástáil leibhéil homocysteine serum (luach tagartha15μmol/L). Coigeartaigh an Plean forlíonta go dinimiciúil.

·        Tacaíocht rialachán meitibileach: Feabhas a chur ar fhriotaíocht insulin le cothaithe snáithín agus probiotics (m.sh., itheann 25-30g de shnáithín cothaithe gach lá agus roghnaigh iógart agus bianna eile atá saibhir ó thaobh probiotic) chun inmheánach fabhrach a chruthú Timpeallacht le haghaidh iompair placental.

Nuair a aistrigh Jessica go forlíonadh ina raibh 6S-5-methyltetrahydrofolate (magnafolate), léirigh athsheiceáil 16 seachtaine go raibh an Bhí táscairí forbartha feadán néarach an fhéatas tar éis filleadh ar an ngnáthnós.

Nochtann an cás seo fírinne a ndearnadh faillí air:

I gcás mná torracha atá róthrom, níl an eochair do fhorlíonadh aigéad fólach an "cainníocht" ach an "éifeachtúlacht" - ach amháin trí bhriseadh Tríd an scrogaill iompair placental is féidir le gach microgram d'aigéad fólach go beacht an "catha" a bhaineann le forbairt féatais a bhaint amach.

Cuir i mbaol Foláireamh:Tarlaíonn dúnadh feadán neural Idir 21-28 lá den tréimhse iompair (cothrom le 35-42 lá tar éis an ceann deireanach Tréimhse menstrual - nuair a d'fhéadfadh an chuid is mó de na máithreacha a gcuid toirchis a aimsiú, Ach chaill an tréimhse chosanta órga le haghaidh feadán néarach féatais cheana féin forbairt). Moltar do mhná a bhfuil BMI≥28 acu a fhorlíonadh le folate gníomhach trí mhí roimh an gcoincheap, faoi threoir leighis, go Gabh an "72 uair an chloig órga" d'fhorbairt féatais.

Aigéad fólach Forlíonadh Q&A do mhná torracha róthrom

C: An bhfuil níos mó bianna atá saibhir ó thaobh folate a ithe mar spionáiste éifeachtach?

A: Is é folate nádúrtha i mbianna (mar spionáiste, aenna ainmhithe) "Folait eadóirsithe." Mar sin féin, tá ábhar folate i mbianna íseal agus éagobhsaí. Mar shampla, cailleann spionáiste 50% -70% dá fholait le linn cócaireachta, agus Bheadh gá le 1.5kg de spionáiste amh a ithe gach lá chun freastal ar an bhfolait ceanglais le linn toirchis. Tá sé seo praiticiúil. Dá bhrí sin, forlíonadh Le haigéad fólach gníomhach ba chóir gurb é an príomh -chur chuige, le bia mar thánaisteach Foinse.

C: Conas is féidir liom a rá an bhfuil mo éifeachtúlacht iompair placental íseal?

A: Má tá siad go luath sa toircheas, "gnáth -fholait serum ach ardaithe Tugann homocysteine "nó" ultrafhuaime le fios go bhfuil moill ar villus chorionic Forbairt, "nó má léiríonn tástáil acmhainne meitibileach folate cineál nó CT Cineál agus tá tú róthrom, bí ar an airdeall faoi shaincheisteanna éifeachtúlachta iompair féideartha agus téigh i gcomhairle le dochtúir go pras.

C: Cad a thugann le tuiscint go bhfuil an cineál géine mTHFR?

A: D'fhéadfadh an géinitíopa seo gníomhaíocht einsím meitibileach folate a laghdú os cionn 70%. Fiú amháin le gnáth -iompar placental, d'fhéadfadh go mbeadh baol folate fós ag an bhféatas easnamh, a bhfuil gá le haird mhéadaithe ar aigéad fólach gníomhach Forlíonadh.

Trí chéim Féin-seicliosta le haghaidh forlíonadh aigéad fólach le linn toirchis:

1.     Ríomh do BMI (Éilíonn ≥28 rabhadh).

2.     Tástáil don ghéin MTHFR roimh an gcoincheap.

3.     Ag 6 seachtaine den tréimhse iompair, iarr go réamhghníomhach a "CORIONIC VILLUS Ultrafhuaime + Homocysteine" Comhcheangailte.

Má tharlaíonn aon cheann díobh seo a leanas, téigh i gcomhairle le Cnáimhseoir nó cothaitheach laistigh de 48 uair an chloig:

·        Homocysteine Luath -Thoirchis> 15μmol/L.

·        Léiríonn ultrafhuaime innéacs friotaíochta sreafa fola villus chorionic villus (RI)> 0.8.

·        Taispeánann tástáil géine MTHFR cineál TT le stádas róthrom.

Tagairt a dhéanamh do：Hess R J, Rosario F J, Chen Y Y, et al. Léiriú agus gníomhaíocht iompróra folate placental laghdaithe ar dtús agus An dara ráithe i máithreacha murtallacha [j]. An Journal of Biochemistry Cothaitheach, 2020, 77: 108305. DOI: 10.1016/j.jnotbio 2019.108305