Ag lorg dóchas torthúlachta: An féidir le Folate Gníomhach (Magnafolate) cabhrú le mná a bhfuil sócháin MTHFR acu a cheapadh?

I Trí cinn ar maidin, dhúisigh Sarah dúiseacht ó tromluí eile. I a cuid Aisling, shleamhnaigh méara íogair linbh ina hairm trína tuiscint Cosúil le boilgeoga gallúnaí - radharc athfhillteach a chuir isteach uirthi don deichiú uair.

I bhfianaise Deich mbliana de phósadh agus cuairteanna ar níos mó ná 20 ospidéal ar fud na tíre, Sarah Agus rinne a fear céile iarracht gach rud a thriail ó leigheas traidisiúnta na Síne agus drugaí ovulation-aslú go acupuncture, ach an “líne dhúbailte” elusive (táscaire toirchis) fós as sroicheadh. Is ansin a a Thug speisialtóir atáirgthe páipéar taighde di, ag rá, “B'fhéidir cad a dhéanann tú Ní leigheas tíre é an riachtanas, ach an ‘eochair ceart.’ ”

Foilsithe le linnTorthúlacht agus steirilíocht(le Fachtóir tionchair de 7.49 agus iris barr i leigheas atáirgthe), an páipéar dar teideal “Ról 5-methyltetrahydrofolate in IVF d'othair neamhthorthúla le Bhí MTHFR 677TT sóchán ”mar eochair, ag díghlasáil léargas nua ar an “Infertility Enigma” do Sarah agus do theaghlaigh eile gan áireamh.

I. Cén fáth a ndéanann an MTHFR 677TT sóchán Is ábhar é?

Le linn An tSín, tá thart ar 78.4% de dhaoine aonair ag fulaingt ó mheitibileach folate Neamhoird, leis an gciontóir is coitianta is é an sóchán géine MTHFR 677TT.

An nasc “eochair” idir géinte agus Meitibileacht folate

An Is féidir géine MTHFR a chur i gcomparáid le “eochair draíochta”:

·        Gnáthghéinte (e.e., is féidir leis an gcineál CC) “einsímí a thiontú folate” a tháirgeadh go héifeachtach (MTHFR einsímí), ag athrú aigéad fólach sintéiseach ina ghníomhach gníomhach Foirm-6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF), ar féidir leis an gcomhlacht úsáid dhíreach a bhaint as.

·       Mar sin féin, an 677TT Is “eochair lochtach é géine mutated.” Plummets gníomhaíocht einsím MTHFR, ag fágáil, ag fágáil “Tá os cionn 70% den aigéad fólach sintéiseach gan choimhlint.” Ina áit sin, carnann sé sa Comhlacht mar “aigéad fólach neamh -chomhshóite.” Ní amháin go bhfuil an “aigéad fólach neamhéifeachtach seo” Ní féidir é a úsáid, ach d'fhéadfadh sé cur isteach ar chothromaíocht meitibileach folate an chomhlachta freisin. D'fhéadfadh iontógáil iomarcach fhadtéarmach rioscaí sláinte a ardú.

Tagairt: Lian Z, et al. Meastóireacht ar thocsaineacht chardashoithíoch aigéad fólach agus 6S-5-methyltetrahydrofolate-calcium i bhforbairt luath suthach. Cealla. 2022; 11: 3946.

Ii. Conas a athscríobh gníomhach folate Torthaí neamhthorthúlachta?

Go dtí Fíoraigh an bhféadfadh “forlíonadh le folate gníomhach torthaí IVF a tharrtháil do Mná leis an MTHFR 677TT MUACHT, ”foireann taighde ón torthúlacht M Rinne an tIonad i Seoul, an Chóiré Theas, staidéar cohórt siarghabhálach (ó Bhealtaine 2018 go Márta 2021).

Dearadh Staidéir: “Rialaithe Turgnamh ”a bhaineann le 91 bean mutated

An I measc na staidéar bhí 91 bean leis an MTHFR 677TT ag dul faoi chóireáil IVF, Roinnte ina dhá ghrúpa:

·        An grúpa staidéir (51 duine) a thosaigh ag glacadh 800μg de 5-methyltetrahydrofolate (folate gníomhach) ó bhéal 80-90 lá roimh aistriú suth.

·        An grúpa rialaithe (40 duine) nach bhfuair ach gnáthchóireáil gan folate gníomhach Forlíonadh.

Príomhtháscairí breathnóireachta

An Dhírigh an fhoireann taighde ar:

·        Artaire útarach sreabhadh fola (cibé an bhfuil an “superhighway cothaitheach” don suth gan bhac).

·        Suthanna Ráta ionchlannaithe (cibé an féidir leis an “síol” fréamh a ghlacadh).

·        Toircheas cliniciúil Ráta (cibé an mbaintear toircheas rathúil amach ar deireadh).

Torthaí staidéir: “défheabhsuithe” Tugtha ag folate gníomhach

Toradh 1: Artaire útarach feabhsaithe Sreabhadh fola (friotaíocht laghdaithe ar “superhighway cothaitheach” an suth)

An Innéacs Friotaíochta (RI) agus Innéacs Pulsatility (PI) de shreabhadh fola artaire útarach Is táscairí criticiúla iad - léiríonn luachanna níos ísle sreabhadh fola níos fearr. Na sonraí nocht:

·        Grúpa Staidéir: Is RI é (1.82 ± 0.31), pirates, pic (0.89 ± 0.12).

·        Grúpa Cointl: Tá sé RI (2.15 ± 0.42), Pirates, PI (1.05 ± 0.15).

·        Staitistiúil Tábhacht: P-luachanna de 0.010 agus 0.002, faoi seach (léiríonn P <0.05 tábhacht).

Conclúid: Laghdaíonn forlíonadh gníomhach folate friotaíocht i “cothaitheach an suth Superhighway, ”timpeallacht útarach a chruthú níos fabhraí don suth “Ionchlannú.”

Toradh 2: feabhsaithe go mór Ráta ionchlannaithe suth (an chéad chéim le toircheas rathúil)

An Is é ráta ionchlannaithe suth an “chéad chéim” go rath IVF - ach amháin nuair a bhíonn an síol Is féidir le fréamh a bheith ina fhéatas. Léirigh na sonraí:

·        Grúpa staidéir Ráta ionchlannaithe: 27.5% (14/51).

·        Grúpa rialaithe Ráta ionchlannaithe: 14.3% (6/40).

·        Staitistiúil Tábhacht: P = 0.033 (suntasach).

Mar sin féin, áfach Na rátaí toirchis chliniciúil (cion na dtoircheas rathúil ina dhiaidh Ba iad aistriú suth) 45.1% (23/51) agus 27.5% (11/40) sa staidéar agus sa rialú grúpaí, faoi seach. Cé go raibh sé níos airde sa ghrúpa staidéir, bhí an difríocht nach bhfuil suntasach go staitistiúil (is dócha mar gheall ar mhéid an tsampla bheaga agus gearr tréimhse leantach). Ina theannta sin, ní raibh aon difríocht shuntasach i Rátaí breith anabaí idir an dá ghrúpa (13.0% sa ghrúpa staidéir vs. 18.2% i an grúpa rialaithe).

Conclúid Staidéar: Folate Gníomhach mar “Teanndáileog fhéideartha”

An Thug na húdair faoi deara go raibh sóchán homaighnéasach MTHFR 677TT ag mná neamhthorthúla, ag forlíonadh le 800μg/lá de 5-methyltetrahydrofolate (folate gníomhach) ó 80–90 lá roimh chóireáil IVF go dtí go mbeidh an lá a aistrítear suth níos ísle Friotaíocht sreafa fola artaire útarach agus feabhas suntasach a chur ar an suth Rátaí ionchlannaithe. Is fiú moladh cliniciúil an cur chuige seo.

Tabhair faoi deara: D'fhostaigh an staidéar seo dearadh cohórt siarghabhálach (bunaithe ar stairiúil sonraí cóireála), a d'fhéadfadh claontacht roghnúcháin a thabhairt isteach (m.sh., neamhiomlán comhsheasmhacht i saintréithe bunlíne amhail aois na n -othar agus ubhagán feidhm). Tugann na húdair le fios go bhfuil níos mó rialaithe randamaithe ionchasacha rialaithe Déanfar trialacha (RCTanna) sa todhchaí chun an uilíocht a bhailíochtú tuilleadh de na torthaí seo.

Iii. Comhairle phraiticiúil do mhná Toircheas Pleanála: Conas Folait Ghníomhach a roghnú?

Sarah's “Absback”: Ó thaighde go cleachtadh bhí Sarah ar cheann de na tairbhithe an staidéar seo. Tar éis di a bheith diagnóisithe le sóchán MTHFR 677TT, thosaigh sí Ag forlíonadh le magnafolate-6s-5-methyltetrahydrofolate le sábháilteacht Leibhéal neamh-thocsaineachta praiticiúil. Ní úsáideann a phróiseas táirgthe tocsaineach Ábhair cosúil le formaildéad nó aigéad sulfonic tolúéin. Rialaíonn sé go docht an Ábhar na n-eisíontas dochrach JK12A agus 5-methyltetrahydropteroic aigéad, le a íonacht chomh hard le 99.8%, rud a fhágann go bhfuil sé níos oiriúnaí do réamhthuairim agus toircheas.

A Feabhsú: Tar éis 80 lá de fhorlíonadh, léirigh scrúdú leantach a Laghdú suntasach ar fhriotaíocht sreafa fola artaire útarach. Le linn an suth Timthriall aistrithe, chuir an suth isteach go rathúil - anois, lena toircheas Léiríonn sí, ag léiriú, “Is cosúil gur féidir leis an‘ ceart ceart ’a dhíghlasáil go fírinneach an cosán chun dóchais. "

Rialacha Órga do Mhná Pleanáil Toircheas agus Folate Gníomhach á úsáid

ž   Dosage agus uainiú: Ag tagairt don staidéar, moltar forlíonadh a dhéanamh le dáileog de 800μg/lá, ag tosú 80-90 lá roimh aistriú suth (meitibileacht folate Éilíonn sé am chun carnadh).

ž   Difríochtaí aonair: Bíonn tionchar ag ilfhachtóirí mar aois, ubhagánach ar rath IVF feidhm, agus glacthacht útarach. Is “uirlis chúnta,” é Folate Gníomhach “Réiteach Ráthaithe.”

1.     

Conclúid: Teacht gach saoil Tá tacaíocht eolaíoch tuillte aige

Ó Nightmares Sarah le Dóchas, ó shonraí saotharlainne go cásanna cliniciúla, an staidéar seo Insíonn sé dúinn nach bhfuil “neamhthorthúlacht” uafásach. Is í an eochair ná an “ceart a aimsiú eochair. ” Magnafolate, mar chothaitheach “soláthair dhíreach” a sheachnaíonn an Folate MTHFR Osclaíonn bacainn mheitibileach féidearthachtaí nua do mhná atá ag pleanáil toirchis.

Dá mba rud é go Bhí tú ag bualadh ballaí arís agus arís eile ar an gcosán go toircheas, smaoinigh Seiceáil do ghéinitíopa MTHFR agus foolte gníomhach a roghnú mar magnafolate, a tá sé sábháilte agus ard-íonachta. D’fhéadfadh an eolaíocht a bheith i bhfolach sna sonraí atá agat dearmad air. Déan gníomh anois agus ullmhaigh chun fáilte a chur roimh an saol nua!

Tagairt:Shin Yong Moon. Shin Yong Moon. M Torthúlacht Ionad, Seoul, An Chóiré, Poblacht (Theas).Torthúlacht agus steirilíocht. Oscail Cartlann DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611