“Tá sé ar cheann de na ráitis is coitianta a chloisim sa seomra seiceála réamhbhreithe: ‘Rithfinn deich lap fiú má chiallaíonn sé gur féidir le mo leanbh fan sa bhroinn go dtí 37 seachtainí!"

Is é ceann de na eagla is mó tar éis toirchis an leanbh á bhreith roimh am. Go háirithe do leanaí réamhscoile a rugadh go luath roimh 32 seachtain, caithfidh siad dúshláin iolracha a shárú mar riospráide saincheisteanna, ionfhabhtuithe, agus fadhbanna forbartha, is cúis imní leanúnach do tuismitheoirí.

Ach an raibh a fhios agat?

Tá modh “ísealchostas, ardsochair” ann is féidir a laghdú go díreach ar an mbaol “breith roimh ré spontáineach (gan cúiseanna leighis)” faoi 50% -70%!

Tá an modh seo a fhorlíonadh folate 1 bhliain roimh ré. Ní foirmle trendy um chosc breith anabaí í ná foirmle costasach forlíonadh cothaitheach. Ina áit sin, is conclúid í arna bhailíochtú ag sonraí ó 34,000 bean torrach ar fud 15 ionad réamhbhreithe údarásacha sna Stáit Aontaithe Stáit (foilsithe san irisleabhar barr PLOS Leigheas le an fachtóir tionchair thart ar 12.6). Go dtí seo, tá breis agus 400 luaite leis an staidéar seo uaireanta, rud a fhágann go bhfuil sé an-iontaofa.

I. Cad Go Beacht a Nochtann an Staidéar Seo?

Tá a fhios againn go léir go bhfuil forlíonadh folate is féidir le linn toirchis cosc ​​a chur ar lochtanna feadán neural. Mar sin féin, an chohórt clasaiceach nocht staidéar ó 2009 “sochar folaithe” a bhaineann le folate – preterm a chosc breith.

Cúiseanna le hiontaofacht an Staidéir

• Institiúidí Taighde:15 ionaid diagnóis réamhbhreithe údarásacha sna Stáit Aontaithe, bunaithe ar a anailís thánaisteach ar an “Triail níos tapúla” (1999-2002). Sonraí il-ionaid áirithíonn sé go bhfuil an chonclúid infheidhme ar bhealach níos uilíche.
• Rannpháirtithe: 34,000 “riosca íseal mná torracha singleton” (le seiceáil réamhbhreithe iomlán, gan aon féatais anchuma, nó galair bhunúsacha throma). Ní chuirtear isteach air seo fachtóirí, ag díriú go hiomlán ar an ról atá ag folate.
• Croícheist: An caidreamh idir “fad an fhorlíonta folate réamhghiniúna” agus “breith roimh ré gan mhíniú (luathsaothar gan mhíniú)”. Díríonn sé ach ar “breithe anabaí nádúrtha”—an cineál ar gá an aird is mó a thabhairt air.
• Modh Grúpála: Trí ghrúpa le haghaidh comparáid: ① Gan aon fhorlíonadh ar chor ar bith; ② Forlíonta ar feadh níos lú ná 1 bliain; ③ Forlíonta ar feadh 1 bhliain nó níos mó. Léiríonn sé seo go díreach difríochtaí bunaithe ar “ré an fhorlíonta”.

II. Folate a Fhorlíonadh le haghaidh Ciorruithe 1 Bliana Riosca Breithe Réamhthéarma ag Leath!

Bhain an staidéar úsáid as “Cóimheas Guaise (AD)” chun difríochtaí a chainníochtú. Breathnaímid ar na laghduithe sonracha riosca:

1. “Breith thar a bheith Réamhthéarmach” (20-28 Seachtain, an Chéim is Riosca)

• Gan forlíonadh folate: 2.7 cás in aghaidh gach 1,000 bean.
• Forlíonta ar feadh ≥1 bhliain: Níl ach 0.4 cás in aghaidh gach 1,000 bean. seo is ionann é sin agus laghdú riosca 70% (HR=0.22).

2. “Breith Luath Réamhthéarmach” (28-32 seachtain)

• Gan forlíonadh folate: 3.8 cás in aghaidh an 1,000 bean.
• Forlíonta ar feadh ≥1 bhliain: 1.8 cás in aghaidh gach 1,000 bean. seo is ionann é sin agus laghdú riosca 50% (HR=0.45).

3. “Breith Dhéanach Réamhthéarmach” (Tar éis 32 Seachtaine)

Ní raibh beagnach aon difríocht i measc na trí ghrúpa. Tugann sé seo le fios nach gcuireann folate cosc ​​ar “réamhthéarma an-luath breithe” agus níl aon éifeacht aige ar bhreith roimh ré gar don téarma iomlán.

Léirigh anailís treochtaí níos criticiúla: An níos faide fad an fhorlíonta, is amhlaidh is ísle an riosca. Riosca de réir a chéile laghdaítear le tréimhsí forlíonta 1-2 mhí, 3-6 mhí, 7-11 mhí, agus ≥12 mhí. Mar sin féin, tá forlíonadh nóiméad deireanach (ar feadh 1 mhí amháin). go bunúsach neamhéifeachtach!

III. Cén Fáth a Bhfuil “6S-5-Meitiltetrahydrofolate” Molta?

Ní deir an staidéar ach go bhfuil “folate tá an forlíonadh éifeachtach”, ach tá tábhacht shuntasach le foirm na folate!

Gnáth-aigéad fólach (m.sh., aigéad fólach táibléad) a thiontú ina bhfoirm ghníomhach (5-Methyltetrahydrofolate, giorraithe mar 5-MTHF) trí “5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR 677)” sular féidir leis an gcorp daonna é a ionsú.

Tá thart ar 78.4% de dhaoine sa tSín Neamhoird meitibileachta géine MTHFR, ina measc tá thart ar 25% den ghéinitíopa TT (neamhord meitibileach tromchúiseach), rud a fhágann nach féidir leo gnáth-aigéad fólach a thiontú isteach san fhoirm inúsáidte ar chor ar bith!

Dá bhrí sin, “folate gníomhach is féidir a bheith absorbed go díreach”—6S-5-Methyltetrahydrofolate-rogha níos fearr dúinn. I go háirithe, “Foláit Nádúrúcháin (Magnafolate)”, a ndearnadh tástáil ar a sábháilteacht ag an CDC Shanghai a bheith ag an “leibhéal praiticiúil neamh-tocsaineach”, tá níos mó oiriúnach chun freastal ar riachtanais sábháilteachta máithreacha agus naíonán. Gan amh tocsaineach nó díobhálach úsáidtear ábhair mar formaildéad, p-toluenesulfonate, nó miotail throma i a phróiseas táirgthe. Tá a neamhíonacht díobhálach JK12A níos lú ná 0.1%, amháin an deichiú cuid de sin i dtáirgí iomaíocha thar lear.

Moltaí le haghaidh Folate Forlíonadh

IV. Seachain Gaistí! Ná Titim dóibh seo 3 Míthuiscintí

Bunaithe ar an staidéar agus cleachtas cliniciúil, seachain na botúin seo:

1. “Níl aon bhaol breith roimh ré i gceist le folate a ghlacadh”? mícheart!

Ní choisceann Folate ach “réamhthéarma spontáineach breithe”. Tá sé neamhéifeachtach do “bhreith roimh ré léirithe” de bharr preeclampsia, abruption placental, nó anchuma féatais. Seiceálacha réamhbhreithe rialta, brú fola agus siúcra fola a rialú, agus ionfhabhtuithe a chosc níos mó tábhachtach.

1. “Tá mé i sláinte mhaith, mar sin ní gá dom forlíonadh a dhéanamh ar feadh 1 bhliain”?

Beag beann ar aois, BMI, nó stádas caitheamh tobac (gach fachtóir riosca do bhreith roimh ré), forlíonta do “≥1 bhliain”. éifeachtaí cosanta. Is féidir le fiú “máithreacha a mbaineann riosca íseal” leo ciseal breise de cosaint trí fhorlíonadh a thosú roimh ré.

1. “Ciallaíonn glacadh folate nach gá dom a bheith cúramach faoi fhachtóirí eile”?

Is “cosanta cúnta é folate beart”, ní “árachas uilíoch”! Éirí as caitheamh tobac, alcól a theorannú iontógáil, ag seachaint fanacht suas go déanach, agus íoslaghdú a dhéanamh ar nochtadh do dhíobhálacha substaintí—is iad na nósanna sláintiúla seo an “bhunchloch” chun réamhthéarma a chosc breith.

V. Leideanna Réamhghiniúna

1. Ná fan go dtí go dtosóidh “dearbhú an toirchis”. forlíonadh - ní mór folate a “stocáil roimh ré”! A lán daoine ná tabhair faoi deara go bhfuil siad ag iompar clainne sa chéad 3 mhí, mar sin faoin am Deimhnítear toirchis, tá an tréimhse chriticiúil caillte acu cheana féin cúlchiste folate.
2. Ná roghnaigh folate atá bunaithe ar phraghas íseal amháin - níl aigéad fólach éifeachtach go suntasach do 78.4% de mhuintir na Síne. Roghnaigh go díreach “6S-5-Meitilitetrahidreafoláit”; seiceáil an liosta comhábhar (lorg an téarma seo).

Ag tosú inniu, cuir “forlíonadh gníomhach folate 1 bhliain roimh ré” chuig do seicliosta réamhghiniúna. Ní chosnaíonn sé ach cúpla cent in aghaidh an lae, ach tugann sé níos mó ama do do leanbh "aibiú" sa bhroinn!

Tagairtí

[1] Bukowski R, et al. Réamhghiniúna forlíonadh folate agus an baol go ndéanfaí réamhbhreithe spontáineach: cohórt staidéar. PLOS Med. 2009 Bealtaine;6(5):e1000061.

[2]             Lian Z L, et al. Bitheolaíoch Saintréithe agus Feidhmeanna Folate agus 5-Methyltetrahydrofolate. tSín Breiseáin Bia, 2022, Uimh.2.