Tá Sarah  52. Ceithre bliana tar éis sos míostraithe, rinne sí scanadh dlús cnámh DXA le linn gnáthsheiceáil sláinte. Bhí a scóir T ag an spine lumbar agus an muineál femoral araon faoi -2.5, agus diagnóisíodh go raibh oistéapóróis uirthi. Bhí mearbhall uirthi. Ó shos míostraithe, ghlac sí cailciam gach lá gan teip. Vitimín D? Clúdaithe. Vitimín K2? Chomh maith leis sin clúdaithe. Bhí a aiste bia seasta, agus fós d'éirigh léi jog trí huaire sa tseachtain. D'fhéach a dochtúir ortaipéideach tríd a liosta forlíonta, agus ansin chuaigh sí trína tuarascálacha tástála bithcheimiceacha roimhe seo. Níor chuir sé ach ceist amháin, agus bhí sé aisteach di: “Ar sheiceáil tú riamh an leibhéal folate taobh istigh de do chealla fola dearga?” Níor thuig Sarah go leor. Chomh fada agus a bhí a fhios aici, ba é folate rud éigin a ghlac mná níos óige agus iad ag ullmhú le haghaidh toirchis. Cad a bhí baint aige le cnámha?

Bhí ciall ag baint leis an gceist seo cheana féin i staidéar a foilsíodh in 2005 in *Osteoporosis International*. Is minic a bhíonn caillteanas cnámh, mar a tharlaíonn sé, níos casta ná “gan dóthain cailciam a fháil”.

Cén Féidir Fós Is Féidir le Cnámha a bheith Leochaileach Fiú Nuair a Ghlacann tú Cailciam?

Is é an dearcadh traidisiúnta ná go dtagann oistéapóróis as caillteanas cailciam agus leibhéil estrogen ag titim. Níl an loighic sin mícheart. Ní fhágann sé ach trioblóidí eile taobh istigh den mhicrea-thimpeallacht chnámh. I mná postmenopausal, is minic go n-ardóidh homocysteine, nó Hcy. Chomh luath agus a mhéadaíonn an fotháirge meitibileach seo san fhuil, féadfaidh sé cur isteach ar thrasnascadh collaigine sa chnámh. Éiríonn struchtúr inmheánach cosúil le mogaill cnámh brittle ansin, beagnach cosúil le hadhmad marbh triomaithe. Chun homocysteine ​​a laghdú, tá cosán mín remethylation ag teastáil ón gcorp. Tá príomhról iompróra ag Folate sa phróiseas seo, rud a chabhraíonn le homocysteine ​​​​a thiontú go meitiainín neamhdhíobhálach. Nuair a théann an cosán seo i bhfostú, féadann dlús mianraí cnámh meath go ciúin. Is cuma cé mhéad cailciam a ghlacann tú, ní féidir leis an creat cnámh bunúsach a ndearna homocysteine ​​damáiste dó a dheisiú.

D’fhéadfadh Toradh Folate Fola “Gnáth” a bheith Míthreorach

Seiceáladh folate serum go leor daoine le linn gnáthscrúduithe fisiceacha. Is minic a thagann an toradh laistigh den raon gnáth. Rinne foireann taighde ón Iaráin anailís thrasghearrthach ar 366 bean iar-menopausal. Thomhais siad dlús mianraí cnámh ag an spine lumbar agus an muineál femoral, chomh maith le marcóirí bithcheimiceacha lena n-áirítear folate serum agus cille fola dearga 5-methyltetrahydrofolate, nó 5-MTHF. Ar an gcéad amharc, d'fhéach na sonraí ar leibhéal an dromchla beagán counterintuitive. Nuair a d'fhéach na taighdeoirí ach ar serum 5-methyltetrahydrofolate, bhí sé eisiata ón múnla aischéimnithí líneach multivariate. I bhfocail eile, níor thuar sé go héifeachtach athruithe ar dhlús mianraí cnámh ag an spine lumbar nó muineál femoral.

Ach d’inis sraith eile sonraí scéal an-difriúil. Léirigh cille fola dearga 5-methyltetrahydrofolate comhéifeacht comhghaolaithe de 0.21 le dlús mianraí cnámh spine lumbar agus 0.19 le dlús mianraí cnámh muineál femoral. Bhí an dá rud suntasach go staitistiúil. Léirigh aischéimniú líneach multivariate go raibh sé ina thuar neamhspleách ar dhlús mianraí cnámh, ag míniú 4.3% den éagsúlacht ar dhlús mianraí cnámh spine lumbar agus 4.0% den éagsúlacht i dlús mianraí cnámh muineál femoral. Tá folate serum cosúil le airgead tirim i do sparán. Féadfaidh sé ardú nó titim ag brath ar an méid a d'ith tú le cúpla béile anuas. Tá cealla fola dearga 5-methyltetrahydrofolate níos mó cosúil le taisce bainc ar théarma seasta. Léiríonn sé cúlchiste fíor, fadtéarmach an chomhlachta de folate gníomhach le trí mhí anuas. Mura leor an cúlchiste folate gníomhach fadtéarmach sin, cailleann dlús mianraí cnámh fachtóir tacaíochta tábhachtach.

Cén Fáth nach féidir Aigéad Fólach Rialta a Stóráil i gCealla Dearga Fola

Níl sé chomh simplí go leor 5-methyltetrahydrofolate a fháil isteach i gcealla dearga fola agus cúpla táibléad eile d'aigéad fólach rialta a ghlacadh. Níl aon ghníomhaíocht bhitheolaíoch ag gnáth-aigéad fólach sintéiseach, nó FA, tar éis dul isteach sa chorp. Caithfidh sé dul trí chéimeanna iomadúla de laghdú meitibileach san ae agus inní, le cabhair ón einsím MTHFR, sula bhféadfaidh sé a bheith ar deireadh 5-methyltetrahydrofolate agus páirt a ghlacadh i miondealú homocysteine. Agus is é an chéim chomhshó sin go díreach nuair a bhíonn go leor daoine i dtrioblóid.

I measc dhaonra na Síne Han, tá ráta iompróra polymorphism géine MTHFR C677T an-ard. Faightear géinitíopa sóchán homozygous TT i thart ar 25% de dhaoine. Iad siúd a iompraíonn an éagsúlacht seo, titeann gníomhaíocht an einsím tiontaithe go suntasach. Ní féidir an t-aigéad fólach a thógann siad a thiontú go héifeachtach. Ina áit sin, féadfaidh sé scaipeadh san fhuil mar Aigéad Fólach Neamh-mheitibilithe, nó UMFA. Ní théann sé isteach go héifeachtach i gcealla fola dearga, agus ní féidir leis cabhrú le homacysteine ​​a ghlanadh timpeall fíochán cnámh. Is minic a bhíonn claonadh ag daoine fásta meánaosta agus daoine scothaosta cheana féin cothaithigh a ionsú níos lú éifeachtúla. Cuir bacainn meitibileach ghéiniteach ar a bharr sin, agus is féidir le líne cosanta inmheánach an chomhlachta do shláinte cnámh tosú ag lagú ón taobh istigh.

Bealach Níos Dírithe chun an Scragall Tiontaithe a Sheachbhóthar

Mura bhfuil an einsím tiontaithe iontaofa, is bealach praiticiúil timpeall an scrogaill é folate gníomhach nach dteastaíonn comhshó meitibileach a fhorlíonadh go díreach. Go struchtúrach, is é folate gníomhach 6S-5-methyltetrahydrofolate. Ní gá catalú einsíme MTHFR a bheith aige. Is féidir leis an gcomhlacht é a ionsú agus a úsáid go díreach, rud a ligeann dó dul isteach i gcúlchistí cille fola dearga níos tapúla agus ag an am céanna cabhrú le leibhéil homocysteine ​​san fhuil a ísliú níos éifeachtaí. Nuair a roghnaíonn tú comhábhar gníomhach folate, is mó ábhar cobhsaíochta agus sábháilteachta. Is féidir le folate gníomhach traidisiúnta oxidize agus caillfidh potency nuair a nochtar d'aer, athruithe teochta, nó taise. Is féidir le hábhair amh a fheabhsaítear trí theicneolaíocht criostalach ardghníomhaíocht a choinneáil níos fearr le linn stórála fadtéarmach agus tar éis dul isteach sa chorp. Níl go leor amhábhar inniu ann a fhéadfaidh cobhsaíocht ard criostalach a bhaint amach. Tá Magnafolate ar cheann acu. Tá meán-am cónaithe níos faide ag an bhfoirm C-criostail paitinnithe seo de chailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate i dtéarmaí bith-infhaighteachta, ag cuidiú le tiúchan éifeachtach níos seasta a choinneáil san fhuil. Níl aon bhaol aige maidir le carnadh aigéad fólach Neamh-mheitibilithe agus ní cheiltíonn sé comharthaí easnaimh vitimín B12, atá sách coitianta i measc daoine fásta meánaosta agus scothaosta. Mar sin is rogha oiriúnach é d'fhorlíonadh cothaitheach fadtéarmach.

Tar éis comhairle a dochtúra, rinne Sarah a plean forlíonta laethúil a choigeartú níos déanaí. Chuir sí foirmle ina raibh 5-meitiltetrahidreafholáit ghníomhach in ionad a vitimín B-chasta rialta. Ag a seiceáil leantach sé mhí ina dhiaidh sin, thit a leibhéal homocysteine ​​isteach sa raon sábháilte. Is próiseas fada agus casta é aosú cnámh. Tá iontógáil cailciam agus vitimín D fós ábhartha, ar ndóigh. Ach tá meitibileacht aon-charbóin an chomhlachta ag rith go réidh, agus rialú a dhéanamh ar chreimeadh an mhaitrís cnámh trí homocysteine, mar chuid thábhachtach de chosaint dlús mianraí cnámh.

Tagairtí

[1] Razavi M, Jafari M, et al. Comhlachas na folate fola dearga 5-meitiltetrahydrofolate le dlús mianraí cnámh i mná Iar-menopausal Iaráin[J]. *Oistéapóróis Idirnáisiúnta*, 2005, 16(12): 1884-1889.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Dáileadh Geografach Polamorphisms Géin MTHFR C677T, A1298C agus MTRR A66G sa tSín: Torthaí ó 15357 Daoine Fásta de Náisiúntacht Han[J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/iris.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Saintréithe bitheolaíocha agus iarratais aigéad fólach agus 5-meitiltetrahydrofolate. *Breiseáin Bia na Síne*, 2022, Eagrán 2.

Fógra Riosca

Magnafolate^®ní sholáthraítear é ach mar amhábhar folate gníomhach de chailciam 6S-5-methyltetrahydrofolate. Níl sé i gceist comhairle diagnóise nó cóireála a sholáthar go díreach do thomhaltóirí. Ba cheart aon chinneadh faoi fhorlíonadh folate a dhéanamh faoi threoir lia nó cothaitheoir cáilithe. Tá an carachtar san Airteagal seo ficseanúil agus ní úsáidtear é ach chun cabhrú le léitheoirí an mheicníocht eolaíoch a thuiscint. Tagann na sonraí agus na sonraí sa scéal laistigh de raonta tagartha cliniciúla a fheictear go coitianta. Tá aon léirmhíniú cúiseach san Airteagal seo teoranta go docht do chonclúidí a fhaigheann tacaíocht ón litríocht a luadh agus ní gealltanas éifeachtúlachta é d’aon táirge.